Entretien de clôture de projet : REVERT

Une session de questions-réponses avec le Dr Peter Smielewski, Senior Research Associate et Mr Alexis Joannides, Consultant Neurochirurgien.

Parlez-nous de votre projet

Le projet Reversible Dementia (REVERT) a transformé la prise en charge des patients atteints d'hydrocéphalie active (HCA) grâce à l'application de nouveaux diagnostics au sein d'un nouveau modèle de soins. La HCA est une forme réversible de démence qui peut être traitée efficacement par une simple intervention chirurgicale mais qui reste largement sous-diagnostiquée. 

REVERT a mis en place un parcours de soins innovant, de nouveaux outils de diagnostic et un portail numérique dans ses institutions partenaires, permettant un diagnostic et un traitement plus rapides et plus précis de la HCA. Ces changements ont finalement abouti à une meilleure expérience du patient, à une réduction du temps de traitement et à une amélioration de la qualité de vie des patients. 

La mise en œuvre du projet s'est avérée rentable en créant un bon rapport qualité-prix pour les services de soins de santé aigus. Ceci a été réalisé grâce à une réduction des admissions aux urgences et de la durée de séjour, ainsi qu'à une réduction des coûts des soins sociaux grâce à l'amélioration de la capacité des patients à mener à bien leurs activités quotidiennes en toute sécurité et de manière indépendante.

Quels ont été les principaux produits et résultats de REVERT ?

Les trois principaux résultats de REVERT sont : (1) la création d’une clinique multidisciplinaire à guichet unique intégrant un ensemble de données de base de mesures cognitives et de la démarche pour un dépistage et un triage efficaces des nouvelles cas de HCA, avec une sensibilisation accrue à la condition dans le secteur de la santé et le grand public, (2) l’amélioration de nouveaux tests de diagnostic grâce à l’affinement de modèles mathématiques pour calculer la pression et le débit cérébraux, et le développement de protocoles cliniques pour l’adoption de ces tests dans le parcours de soins de routine, et (3) la mise en œuvre d’un portail numérique pour intégrer les données à travers le parcours clinique et pour relier avec des registres nationaux et des bases de données de recherche. 

Grâce à une combinaison de promotion d’une culture de l’innovation, d’implication active des patients et de collaboration avec des partenaires, REVERT a été en mesure d’obtenir des résultats probants et de réaliser des progrès significatifs dans le traitement de la HCA.

Pouvez-vous nous parler des expériences, produits/services et comment vous envisagez (ou avez commencé) de commercialiser/déployer plus largement ?

Nos expériences de projet ont été façonnées par une collaboration continue avec des professionnels multidisciplinaires et des patients pour garantir que nos solutions restent centrées sur le patient à tout moment. 

Pour monter en gamme nos offres, nous avons initié différentes démarches : 

• Une plate-forme de gestion web de l’hydrocéphalie (connue sous le nom de plate-forme HyPPo) a été lancée, et nous chercherons des moyens de commercialiser davantage la plate-forme partout au Royaume-Uni et en France. 

• Les lignes directrices multidisciplinaires sur les meilleures pratiques seront diffusées via la section publique de la plateforme HyPPo, et les résultats de la mise en œuvre seront présentés à l’ensemble des communautés scientifiques et cliniques. 

• L’application Gait (« démarche » en français), bien qu’encore en cours de validation et d’ajustements rigoureux, vise une commercialisation ultérieure, éventuellement via une intégration approfondie dans la plateforme HyPPo. 

• Les nouveaux modèles mathématiques qui sous-tendent les tests de diagnostic seront diffusés à travers des conférences scientifiques et des publications. Une fois validés avec suffisamment de données, ces modèles seront intégrés au logiciel de diagnostic existant que nous avons développé pour améliorer sa précision.

Une visite d'étude se déroulant au CHU de Brest, Bretagne

Quelles leçons avez-vous apprises grâce à ce projet ?

Nous avons réalisé que la mise en œuvre de changements dans la pratique clinique nécessite du temps, de la persévérance et des compétences en résolution de problèmes. La flexibilité dans notre approche, et en particulier l'écoute des commentaires des patients et des professionnels, était cruciale pour atteindre nos objectifs globaux. 

Le projet a également mis en évidence les défis associés à la collaboration transfrontalière dans le domaine des soins de santé. L'application des solutions développées dans d'autres systèmes de santé a parfois été difficile en raison des différences d'infrastructure, de pratiques en milieu de travail, de législation et de processus administratifs. Cependant, les avantages d'une telle collaboration étaient importants, car ils permettaient le partage des connaissances et de l'expertise au-delà des frontières. 

De plus, le projet a souligné l'importance d'établir des relations et des partenariats durables, atténuant ainsi l'effet du Brexit sur notre collaboration entre le Royaume-Uni et l'UE. 

Dans l'ensemble, le projet nous a appris l'importance de la persévérance, de la flexibilité, de la collaboration transfrontalière, des approches multidisciplinaires de traitement et l'importance de favoriser des partenariats durables pour atteindre nos objectifs et améliorer les soins aux patients.

Quel héritage espérez-vous que le projet laisse ?

Nous espérons que l'héritage de REVERT aura un impact durable sur les soins de santé et la recherche. Premièrement, le modèle de service multidisciplinaire mis en place sert de preuve de concept pour d'autres centres à adopter au Royaume-Uni et en France. 

Le projet a favorisé des partenariats solides qui continueront à contribuer au domaine scientifique de la dynamique cérébrale et à son application clinique. De plus, l'infrastructure de données et de recherche développée par REVERT soutiendra de nouvelles avancées dans la compréhension et la gestion de la maladie. La plateforme numérique HyPPo, développée dans le cadre du projet, agit comme un portail complet de gestion des patients HCA qui, nous l'espérons, pourra être déployé sur d'autres sites. 

Dans l'ensemble, l'héritage du projet REVERT réside dans sa contribution à l'amélioration des soins cliniques, au progrès scientifique et à la diffusion généralisée des connaissances, qui visent tous à améliorer la vie des patients HCA dans la région Manche et au-delà.

Le projet REVERT s'est déroulé d'octobre 2020 à juin 2023 et disposait d'un budget total de 3,61 millions d'euros (2,49 millions d'euros FEDER). De plus amples informations sur le projet ainsi que des ressources sont disponibles sur le site Web de REVERT ici (s’ouvre dans une nouvelle fenêtre).